Анализ кала на скрытую кровь

Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта зачастую означает наличие серьезной патологии, которая в некоторых случаях даже может угрожать жизни человека. Если оно достаточно сильное, то выявить его признаки можно даже визуально, однако присутствие в кале небольшого количества крови иногда не удается определить даже под микроскопом.

С какой-то стороны, может показаться, что не сильное кровотечение из желудка или кишечника совсем не опасно: ну разве разбитый нос или содранная коленка вызывают у нас страх за свою жизнь? Но легкомысленное отношение к данной проблеме недопустимо: даже минимальное по своей силе кровотечение из пищеварительного тракта способно оказаться смертельно опасным. Например, бывает, что язва желудка длительное время понемногу разрастается и кровит, а затем в один «прекрасный» день она повреждает крупный сосуд и вызывает фатальную кровопотерю. Вполне вероятная ситуация, с которой имел дело любой врач-хирург… К счастью, есть диагностический тест, благодаря которому можно выявить даже самое небольшое кровотечение: анализ кала на скрытую кровь.

Что представляет собой исследование

В его основе чаще всего лежит метод Грегерсена, или бензидиновая проба. Впрочем, вряд ли это много Вам скажет, лучше объяснить смысл анализа более наглядно. Во время пробы в образце кала определяют измененный гемоглобин, образующийся при разрушении красных кровяных клеток в нижних отделах кишечника. Гемоглобин вступает в химическую реакцию с добавленным к образцу лабораторным реактивом, что позволяет выявить его присутствие.
Проба на скрытую кровь – очень чувствительная методика, что одновременно является ее достоинством и недостатком. Почему недостатком? Дело в том, что анализ реагирует даже на наличие ничтожного количества гемоглобина, в том числе и того, что содержался, к примеру, в мясе, которое человек ел накануне. По этой причине исследование требует довольно тщательной подготовки.

Подготовка к анализу кала на скрытую кровь

Даже пациентам с анемией на протяжении недели, предшествующей проведению анализа, нельзя принимать препараты железа и добавки, повышающие уровень гемоглобина (гематоген). Помимо препаратов железа, перед исследованием желательно прекратить прием слабительных средств и препаратов на основе висмута.

За три дня до сдачи кала пациент садится на особую диету. Из рациона исключаются все продукты, содержащие компоненты крови и гемоглобин, то есть мясо, курица, рыба и субпродукты в любом виде. Под запрет попадает и пища, содержащая железо, так как анализ может реагировать и на его присутствие. Следовательно, на 72 часа больной также отказывается от яблок, шпината и белой фасоли.

За 1-2 дня перед тестом не стоит проводить инвазивные исследования и процедуры на органах желудочно-кишечного тракта. Клизмы, фиброгастроскопия, ирригоскопия могут повредить слизистую и дать основания для получения неверного результата.

Как много запретов, скажете Вы. Но это еще не все. Накануне сдачи кала на скрытую кровь не рекомендуется чистить зубы: если при этом даже совсем немного будут кровоточить десны, проба даст положительный результат.

Может ли результат анализа быть ложным?

Может, и, увы, бывает. Несмотря на то, что проба очень чувствительна, она, вместе с тем, не стопроцентно достоверна.

Ложноположительный анализ чаще всего встречается при нарушении процесса подготовки к тесту. Кроме того, он возможен после кровотечений других локализаций – десневых и носовых, при которых небольшие количества крови проглатываются человеком и проходят в желудок и далее. Ложноотрицательные результаты тоже возможны, если кровотечение не постоянное, а периодически возобновляющееся.

Какие выводы можно сделать на основании этого? Может, вообще не прибегать к данному методу, если и положительный, и отрицательный результат бывают ошибочными? Вовсе нет; в целом проба довольно надежна, просто для подтверждения полученных данных ее нужно проводить дважды. Если с промежутком в 2-4 дня она дает один и тот же «ответ», значит, ему можно верить.

Положительный результат: насколько это серьезно?

Ясное дело, что, если крови в кале нет, для пациента это хорошо. А что делать, если она была обнаружена? В этом случае врач порекомендует Вам программу обследования, которая выявит причины и место кровотечения, а затем назначит необходимую терапию. Скрытая кровь в кале может говорить об онкологическом, язвенном или, реже, сильном воспалительном процессе, так что положительная проба – это серьезный повод для проведения диагностики. Поэтому, если врач назначает Вам этот тест, пройдите его по первой просьбе и не забудьте о положенной подготовке.


Пациент С., 41 год, в течение десяти лет страдает болезнью Крона (аутоиммунное заболевание, при котором в желудке и кишечнике образуются язвы). На протяжении последних трех недель находится в больнице по поводу обострения, лечится, принимает необходимые препараты. Клинически состояние больного стабилизируется. Для подтверждения улучшения лечащий врач назначил серию исследований, среди которых – анализ кала на скрытую кровь. Тест показал отрицательный результат, другие диагностические методики также не выявили резких отклонений, а это означает, что у больного наступила ремиссия заболевания. В настоящее время мужчина готовится к выписке из стационара.

Понравилась статья — поделитесь

4 Comments on “Анализ кала на скрытую кровь

  • Вот всегда хотел узнать, а почему нельзя чистить зубы перед тем как сдавать анализ кала на скрытую кровь?

    Reply
  • Врач-терапевт направляет на анализ кала на скрытую кровь, зная, что у пациента сильная анемия (гематокрит — 27) и ровно за месяц до этого он сам выписал препарат железа, И при этом ни словом не обмолвился, что надо соблюдать особую диету, что потребуется и повторный анализ… Как это называется? Я месяц усиленно принимаю железо, ем мясо, печень, орехи, гречку, зелень. Совершенно случайно зашла почитать, что такое аналиp на скрытую кровь. И на тебе! Что теперь? Сдавать бесполезно без подготовки, как я понимаю? Через неделю направление потеряет силу (они тут не вечные), да и я уеду из города…

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Поиск