Анализ мочи по Cулковичу

Это исследование предназначено для изучения единственного показателя – уровня кальция в моче. Используется оно в педиатрии, для диагностики у детей рахита – заболевания, возникающего из-за недостатка витамина Д в организме и сопровождающегося повышенным выведением кальция с мочой. Общую чувствительность и точность этого метода нельзя назвать очень высокими, потому что проба является качественной, то есть, она не измеряет конкретное количество выводимого кальция, а просто определяет, есть он в моче или нет. На этом основании многие полагают, что проведение анализа мочи по Сулковичу малоинформативно или вообще бесполезно, так как дает недостаточно сведений. Чтобы понять, так ли это, разберем сущность метода и другие связанные с исследованием моменты поподробнее.

Зачем проводится анализ?

У этого теста два показания. Первое уже упоминалось: это диагностика рахита. Второе – оценка правильности подбора дозы витамина Д у детей, которым лечат рахит или проводят его профилактику. Если доза средства слишком мала, организм ребенка будет продолжать терять кальций, и это не поможет избежать заболевания или справиться с ним. Так что, в целом, пробу Сулковича можно считать достаточно полезным методом, учитывая, что он, пусть и косвенно, отражает состояние обмена витамина D и кальция.

Сущность метода

Образец мочи, принесенный в лабораторию, смешивают со специальным реактивом на основе щавелевой кислоты. При вступлении в соединение с кальцием реактив образует нерастворимое вещество, которое делает мочу мутной и формирует осадок. Далее лаборант визуально оценивает степень помутнения и на основании этого пишет результаты анализа.

С одной стороны, простота проведения исследования делает его доступным и недорогим, но, с другой, его результаты оцениваются на глаз, что делает их несколько субъективными. Это ненамного, но, все же, снижает точность метода, поэтому иногда его приходится подтверждать другими анализами.

Как собирать мочу на пробу Сулковича

Для анализа, в идеале, нужно собрать всю суточную мочу в одну емкость, перемешать ее, а затем взять оттуда 50 мл жидкости и отнести в лабораторию. Увы, на деле подобная задача оказывается сложно выполнимой, потому что у детей, особенно самых маленьких, сложно без проблем получить даже одну порцию материала. Между тем, проведение исследования требуется только у детей до 2-3 лет, а чаще всего – совсем у малышей, потому что рахитом в старшем возрасте не болеют. Поэтому для проведения пробы обычно берут утреннюю мочу, взятую перед первым кормлением; ее изучение оказывается наиболее результативным, в сравнении с остальными возможными образцами.

У самых маленьких забор мочи рекомендуется проводить с помощью мочеприемника. Перед сбором урины необходимо подмыть ребенка, чтобы в нее не попали загрязнения.

Расшифровка анализа

Когда Вы получите бланк с результатами, Вы увидите в нем значки «+» или «-».«Минус» означает, что кальций в моче отсутствует полностью. Один или два «плюса», которые определяются при незначительном помутнении пробы, говорят о том, что кальций в ней есть, но его там немного, поэтому такие данные также являются нормой. Если же «плюсов» три или четыре, это не является нормальным результатом и позволяет диагностировать у ребенка нарушение.

Как можно уточнить результаты анализа?

Если проба Сулковича дает «плохие» результаты, необходимо подтвердить их проведением других исследований. В частности, пациенту нужно выполнить анализ крови на содержание витамина Д, он гораздо точнее определит, хватает ли ребенку этого вещества, и есть ли у него объективные причины подозревать рахит. Также анализ крови позволяет выявить передозировку витамина Д, если он уже был назначен малышу в лечебных целях.

Некоторые педиатры назначают детям проведение пробы Сулковича при наличии даже минимальных признаков рахита . Однако, в целом, это не настолько надежный анализ, чтобы на него можно было рассчитывать, как на источник достоверной информации. Поэтому лучше всего сразу же проводить вместе с пробой Сулковича исследование крови на содержание витамина Д, и консультироваться по поводу результатов с опытным педиатром. Только в этом случае можно будет сделать объективные выводы о состоянии здоровья ребенка, определить, если ли у него заболевание, и узнать, получает ли он лечение в том объеме, который ему необходим.

Понравилась статья — поделитесь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Поиск