Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка, норма

Люди, страдающие заболеваниями почек и уже прошедшие все возможные анализы и тесты для их обследования, не всегда понимают, зачем они должны сдавать и общий анализ мочи, и анализ по Нечипоренко. И в самом деле: зачем? Исследование по Нечипоренко определяет в образце эритроциты, лейкоциты и цилиндры; общий анализ также позволяет это сделать. Но разница между ними, все же, есть. В общем анализе эритроциты и лейкоциты определяются при изучении жидкости под микроскопом, а отдельные элементы подсчитываются в поле зрения. При пробе Нечипоренко подсчет ведется иначе, на единицу объема, что гораздо точнее указывает на имеющиеся нарушения. Стало быть, общий анализ мочи – это своего рода скрининговый метод, а тест по Нечипоренко, о котором мы и будем говорить в этой статье – уточняющий.

Зачем делать анализ?

Данное исследование выполняется при подозрении на любой воспалительный процесс в почках. Его результаты позволяют предположить, где именно находится патологический очаг, и какова природа болезни.

Конечно, следует понимать, что иногда полученные результаты бывают неоднозначными. Но данные, полученные в ходе выполнения анализа Нечипоренко, и не являются истиной в последней инстанции, в любом случае, они подтверждаются другими процедурами: исследованиями крови на наличие аутоиммунного процесса, УЗИ почек и так далее.

Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко

Исследование определяет всего три показателя; при этом, на достоверность результатов способны повлиять многие факторы. Чтобы полученные сведения были надежны, больному необходимо выполнить ряд важных условий. Сам анализ сдается так же, как и обычный общий анализ мочи, но с некоторыми особенностями. Все подробности – ниже.

1.​ На протяжении 1-2 дней перед тестом стоит придерживаться «средней» диеты с умеренным соотношением мясных и растительных продуктов, чтобы это не повлияло на кислотность мочи (кислотность может оказать воздействие на содержание цилиндров в образце).

2.​ Сдавать мочу на фоне приема мочегонных нежелательно, потому что при слишком частых мочеиспусканиях, при которых изучаемые клетки постоянно вымываются из мочевыводящих путей, возможно искажение результатов теста Нечипоренко. Например, у больных, принимающих диуретики, могут быть нормальные результаты исследования даже при активно протекающем пиелонефрите.

3.​ Непосредственно перед сдачей анализа надо обязательно обмыть с мылом промежность, так как иначе в пробе может оказаться повышенное количество лейкоцитов.

4.​ Собирать надо только среднюю порцию мочи, она адекватнее всего отражает функцию почек. Кроме того, при сборе первой порции в материал могут попасть клетки из уретры, а там, опять же, находятся скопления лейкоцитов.

5.​ Женщинам не следует проводить исследование в период менструации, потому что в мочу могут попасть эритроциты; если сдать анализ необходимо, следует воспользоваться тампоном, провести тщательную гигиену промежности и только после этого собирать образец.

6.​ Если в течение 2 дней перед исследованием больному проводилась цистоскопия (эндоскопическое исследование мочевого пузыря, при котором зонд с камерой через уретру проводят внутрь мочевого пузыря) или какие-то оперативные вмешательства (операции на почке, резекция предстательной железы при аденоме, удаление полипа мочевого пузыря и т.д.), с анализом по Нечипоренко стоит подождать. В его результатах в это время могут быть повышены как эритроциты (из-за ранения слизистой), так и лейкоциты (из-за сопутствующего повреждению воспаления).

Расшифровка, норма

Когда Вы получите бланк с результатами, там не будет «спасительной» строчки с итоговым заключением об имеющихся нарушениях, которая сразу же объяснит Вам, что с Вами не так. Результаты будут представлять собой три цифры: соответственно, содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Эритроцитов должно быть не более 1000.

Лейкоцитов – не более 2000, но сейчас эта норма признана слишком строгой, поэтому допустимые границы содержания лейкоцитов расширили до 4000.

Цилиндры (это своеобразные «слепки» канальцев почек, состоящие из белка и клеток) в норме содержатся в моче в количестве до 10 штук на 1 мл. Нужно сказать, в последнее время этот показатель определяют не во всех лабораториях, потому что наличие цилиндров не позволяет получить каких-то особых данных, говорящих о характере и локализации патологического процесса в почках. Так что этому показателю можно уделить минимум внимания.

Возможные нарушения в анализе по Нечипоренко

Если в моче слишком много эритроцитов, это говорит о повреждении почечного фильтра, когда его «поры» расширяются, и красные кровяные клетки получают возможность переходить из крови в мочу; подобное бывает при гломерулонефрите или нефрите другого происхождения, например, токсическом или лекарственном.

Когда в образце обнаруживается много лейкоцитов, это означает, что воспаление имеет инфекционное происхождение, то есть, судя по всему, у больного цистит или пиелонефрит.

Цилиндры – пожалуй, самый сложный показатель в отношении трактовки результатов. Они бывают разных видов, и их присутствие зависит от кислотности мочи (в щелочной моче они не образуются или растворяются). Наличие большого числа цилиндров может говорить как об инфекционном воспалении чашечно-лоханочной системы, так и о воспалении в паренхиме почек.

Проведение анализа по Нечипоренко практикуется в терапии, хирургии и урологии, а полученные результаты помогают в постановке конкретных диагнозов. Диагностика заболеваний будет тем более точна, чем внимательнее пациент подойдет к выполнению правил подготовки и сдачи анализа. Поэтому, если такое исследование рекомендовали и Вам, обязательно придерживайтесь всех необходимых рекомендаций, и тогда Вы действительно сможете рассчитывать на максимально верные и надежные результаты.

Понравилась статья — поделитесь

2 Comments on “Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка, норма

  • Александра

    Большое спасибо за статью! Помогла ответить на вопрос о том что же такое анализ мочи по нечипоренко. Кстати, дополнительные сведения о том что же это такое — анализ мочи по нечипоренко, можно узнать

    Reply

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Поиск