Анализ мочи по Зимницкому

Исследования мочи нередко представляются пациентам самыми легкими в исполнении, ведь для их проведения человеку надо просто собрать материал и сдать его в лабораторию. Не надо долго готовиться, не надо терпеть дискомфорт, как, например, при процедуре взятия крови… Просто сдал анализ, и все. Однако подобное мнение популярно исключительно за счет того, что обычно люди «имеют дело» только с наиболее часто проводимым общим анализом мочи. Но бывают и более сложные исследования, требующие от пациентов внимания и времени. Например, это анализ мочи по Зимницкому.

Зачем проводят анализ по Зимницкому?

В течение суток пациент через определенные промежутки времени собирает мочу в отдельные емкости, после чего пробы изучают в лаборатории, определяя в них два показателя – объем и удельный вес. Удельным весом, или плотностью называют величину, которая отражает концентрацию растворенных в урине веществ. Это может иметь значение в диагностике различных заболеваний, особенно, учитывая то, что изменения плотности изучаются не в одной-единственной пробе мочи, как при общем анализе, а в динамике.

Что нужно для сбора мочи

Если будете проходить этот анализ, Вам понадобится не только стерильная баночка. Вернее, и она тоже пригодится, но в количестве восьми штук: моча должна собираться в течение суток каждые три часа. Еще желательно иметь при себе часы, лучше всего – с напоминанием, чтобы не пропускать время очередного сбора материала.

Когда врач будет объяснять Вам, как собираются пробы, он обязательно скажет, чтобы на протяжении дня Вы записывали, сколько и в какое время Вы потребляете жидкости. Так что, в дополнение ко всему остальному, Вам понадобится листок бумаги и ручка. В некоторых клиниках пациентам выдают специальный бланк, где они делают такие отметки.

Как собирать мочу

Весь этот процесс должен начаться в 6 часов утра, когда пациенту необходимо будет встать и помочиться в унитаз. С этого момента и пойдет отсчет времени на сбор мочи. Далее каждые 3 часа (в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов) больной должен будет последовательно наполнять баночки. В каждую из них надо собирать всю мочу, которая выходит, а не только среднюю порцию, как при проведении общего анализа. Банки герметично закрываются, на каждой подписывается время, и они ставятся в холодильник. Опорожнять мочевой пузырь в унитаз на протяжении суток запрещено.

В последний раз собрав мочу ранним утром (в 6 часов), следует отнести все баночки в лабораторию, не забыв прихватить с собой листок, где написано, когда и сколько Вы пили (или ели, если речь идет о жидкой пищи, например, первых блюдах).

Нормы анализа мочи по Зимницкому

Для начала, определяют объем жидкости. В сутки организм вырабатывает 1500-2000 мл мочи, плюс-минус. При этом, человек выпивает примерно на 20-30% жидкости больше, чем выделяют его почки. Моча, выделенная ночью, по объему должна быть не более трети ее общего количества.

Норма показателя удельного веса мочи составляет в среднем 1008-1025, но при оценке пробы Зимницкого считается, что во всех банках плотность мочи должна быть менее 1035. В утренней моче она обычно больше, чем в остальных порциях.

Нарушения, которые выявляются пробой Зимницкого

Несмотря на то, что изучаемых показателей немного, анализ способен дать довольно большой объем информации о функции почек человека. При оценке всех величин по отдельности и в сравнении врач может сделать заключение о наличии у пациента ряда нарушений.

Полиурия – увеличение общего объема мочи более 2000-2500 мл в сутки. Такое бывает при хронической почечной недостаточности, неправильном приеме диуретиков, сахарном диабете.

Олигоурия – состояние, при котором человек выделяет менее 1-1,5 литров мочи в сутки. Подобное встречается при острой сердечной и почечной недостаточности или при тяжелых формах хронической почечной недостаточности.

Никтурия – увеличение объема мочи, выделяемой ночью, более 1/3 от общего объема. Это может наблюдаться при нарушении работы сердца и почек.

Гиперстенурия – повышение удельного веса более 1035-1040. Это говорит о том, что моча очень концентрированная, или в ней присутствуют глюкоза, белок, соли и прочие компоненты, которых там быть не должно. Гиперстенурия наблюдается у больных диабетом (за счет глюкозы), гломерулонефритом (из-за белка) и др.

Гипостенурия – снижение плотности мочи менее 1010-1012 во всех банках, такое обычно бывает при почечной недостаточности, которая, в свою очередь, может явиться следствием гломерулонефрита, многолетнего тяжелого пиелонефрита, амилоидоза и других болезней.

Проба Зимницкого обычно проводится у больных с серьезными нарушениями функции почек, причем, делается это, как правило, в условиях стационара. Последнее даже хорошо: пациент находится под наблюдением и не забывает контролировать процесс сбора мочи, чему он мог бы уделять не столь большое внимание, если бы находился дома. Если это исследование когда-нибудь придется проходить и Вам, не забывайте, что от Вашей аккуратности при сборе материала зависит правильность полученных результатов, поэтому старайтесь внимательно следить за временем и не забывайте записывать объемы потребляемой жидкости.

Понравилась статья — поделитесь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Поиск