Анализы на гонорею
Как бы то ни было, если болезнь появилась, от нее обязательно надо избавляться, пока она не стала хронической – потом сделать это будет гораздо тяжелее. А до назначения терапии инфекцию обязательно нужно подтвердить анализами. Какими?
Анализ мочи
Гонококки обычно развиваются в уретре, так что часто попадают и в мочу. По этой причине при исследовании мочи под микроскопом их можно выявить, особенно, в остром периоде болезни.
Анализ сдается по стандартным правилам – утром, в чистую баночку, в количестве 50-100 мл. Правда, если целью исследования стало именно выявление гонококков, а не общее исследование, лучше не соблюдать таких пунктов подготовки, как предварительная гигиена промежности и сбор средней порции мочи. Напротив, первая порция, смывающая все «лишнее» содержимое мочеиспускательного канала, является наиболее ценной для диагностики заболевания.
Мазок
Данная процедура также выполняется в обязательном порядке. И у женщин, и у мужчин на исследование берут мазок из уретры, используя для получения материала специальный инструмент. Эта процедура сопровождается небольшим дискомфортом, но болезненной ее назвать нельзя.
В лаборатории мазок изучается под микроскопом, и при наличии в нем клеток возбудителей, имеющих характерный вид «кофейных зерен», результаты расцениваются как положительные. Готовится анализ в течение 1 суток.
Бак-посев
При данном обследовании тот же материал сеют на питательные среды. За несколько дней отдельные микроорганизмы, если они там есть, вырастают в колонии, которые распознаются специалистом с точностью до вида. При позитивном результате микробы в дополнение изучаются на чувствительность к антибактериальным препаратам, что полезно при назначении лечения.
Посев гораздо более чувствителен, чем мазок. В частности, у женщин микроскопия мазка выявляет заболевание чуть больше, чем в половине случаев, а бак-посев – в 95%.
ПЦР
Данное исследование предназначено для диагностики скрытых, хронических форм гонореи. Оно состоит в том, что при помощи специальных манипуляций в материале больного (тоже соскоб из мочеиспускательного канала) проводится амплификация («размножение») ДНК возбудителя, которая затем в нем и определяется. Методика очень точна, еще точнее, чем посев.
Другие исследования
В разное время для выявления гонореи специалисты использовали самые различные анализы. Проводились или проводятся исследования крови: РСК, РИФ, ИФА и другие, которые, увы, показали себя далеко не абсолютно чувствительными. Западные специалисты уже предложили усовершенствованные методы диагностики, например, метод NASBA (Nucleic Acid Sequence-Based Amplificaition), который определяет рибосомальную РНК гонококков и в некоторых случаях даже является более точным, чем ПЦР.
В нашей стране большинство этих методик или уже не применяются из-за их малой эффективности, или еще не используются по причине новизны и недоступности. Однако точно диагностировать гонорею удается уже после проведения исследований, описанных в этом посте; приведенного перечня вполне достаточно для того, чтобы поставить надежный диагноз и назначить лечение.