Общий анализ крови у детей: расшифровка, нормы

Общий анализ крови у детей: расшифровка, нормы
Общий анализ крови – это исследование, которое ребенку предстоит пройти, как минимум, три раза еще на протяжении первого года жизни. Учитывая же, что малыши порой довольно часто болеют, любому ребенку данное исследование становится хорошо знакомо с первых месяцев его сознательного существования. Далеко не каждый малыш охотно соглашается сдавать «кровь из пальчика», и далеко не все родители с охотой ведут свое чадо к дверям манипуляционной. Однако эта процедура очень важна, так как она позволяет установить наличие многих нарушений и заболеваний.

Нормы общего анализа крови у детей сильно отличаются от «взрослых» показателей, особенно, на протяжении первого года жизни. По этой причине мамы и папы, самостоятельно пытающиеся разобраться во всех хитросплетениях трактовки, часто путаются и делают неправильные выводы. Чтобы Вам было легче разобраться во всем этом, ознакомьтесь с возрастными нормами клинического анализа крови у детей.

Нормы по возрастам

Эритроциты

Новорожденные младенцы: 3,9-5,5, до 6,6*1012/л

Дети до месяца: 3,6-6,2

Дети 1-6 месяцев: 2,7-4,5

Дети 6-12 месяцев: 2,7-4,5

Дети 1 года – 12 лет: 3,7-5,3

Гемоглобин

Новорожденные младенцы: 180-240 г/л

Дети до месяца: 130-200

Дети 1-6 месяцев: 105-170

Дети 6-12 месяцев: 110-140

Дети 1 года – 12 лет: 100-140

Лейкоциты

Новорожденные младенцы: 8,5-24,5*109/л

Дети до месяца: 6,5-14

Дети 1-6 месяцев: 5,5-12,5

Дети 6-12 месяцев: 6-12

Дети 1 -2 года: 6-17

Дети 3-12 лет: 4-5,3

Сегментоядерные нейтрофилы

Новорожденные младенцы: 45-80%

Дети до 7 дней: 30-50

Дети до месяца: 15-45

Дети 1-12 месяцев: 16-45

Дети 1-2 года: 30-50

Дети 2-9 лет: 30-55

Дети 10- 12 лет: 43-60

Палочкоядерные лейкоциты:

Новорожденные младенцы: 1-17%

Дети до месяца: 0,5-4

Дети 1-12 месяцев: 0,5-5

Дети 6 мес. – 12 лет: 1-5

Лимфоциты

Новорожденные младенцы: 15-35%

Дети до месяца: 30-70

Дети 1-12 месяцев: 45-70

Дети 1 года – 12 лет: 33-55

Эозинофилы: во всех возрастах 1-5%

Тромбоциты: во всех возрастах 160-300*109/л

СОЭ

Новорожденные младенцы: 2-4 мм/ч

Дети до года и старше: 4-10

О чем говорят отклонения от норм?

Любой показатель анализа крови может быть представлен в трех видах: он бывает нормальным, пониженным или повышенным.

Эритроциты. Увеличение их количества в анализе крови ребенка зачастую говорит о снижении содержания жидкости в его организме – иными словами, об обезвоживании. Такое бывает при рвоте, диарее, повышении температуры тела и др. Очень часто таким нарушением сопровождаются распространенные среди детишек кишечные инфекции. Кроме того, повышение количества красных кровяных клеток наблюдают при наследственных заболеваниях системы кроветворения, например, при редком нарушении под названием болезнь Вакеза. Иногда такие результаты могут быть получены при серьезных заболеваниях почек, сердечной и дыхательной недостаточности (например, при наличии пороков сердца).

Уменьшение числа эритроцитов у детей встречается при анемии, а она, в свою очередь, может быть вызвана неполноценным питанием с недостатком белка и железа, перенесенной кровопотерей, серьезным заболеванием крови (например, лейкозом), группой болезней крови, называемых ферментопатиями, а также непосредственно разрушением красных кровяных клеток при отравлениях, гемолитической анемии и других нарушениях. Так что, если Вы обнаружили у своего ребенка данное отклонение в анализе, учтите, что оно может быть вызвано не только неполноценным питанием, но и куда более опасными причинами.

Гемоглобин. Увеличение и уменьшение гемоглобина происходит по тем же причинам, что и изменения со стороны эритроцитов.

Лейкоциты. Увеличение их количества чаще всего является показателем воспалительного процесса в организме любого происхождения (бактериальная и, в меньшей степени, вирусная инфекция, обострение ревматических заболеваний и др.). Иногда лейкоциты «подскакивают» и после прививок, которые в первый год жизни ребенка проводятся едва ли не каждый месяц. Порой причиной этого отклонения становится плохая подготовка к анализу: например, если ребенка накормили перед исследованием, или если перед сдачей крови он очень активно двигался и много бегал. Очень сильный сдвиг показателя в сторону увеличения наблюдается при лейкозах, но, если что, не пугайтесь: это заболевание будет сопровождаться и другими изменениями в общем анализе, так что педиатр его не пропустит.

Уменьшение числа белых кровяных клеток у детей встречается не так часто. Иногда оно может быть при вирусных заболеваниях (хотя в аналогичных случаях также возможно небольшое повышение показателя) и при других длительно протекающих воспалительных процессах (когда из-за долгой перегрузки иммунитета падает способность иммунной системы к защите).

Нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные). Увеличение их числа у взрослых и детей происходит при воспалении. Любые бактериальные инфекционные болезни, от ангины или бронхита до кишечной инфекции или воспаления легких будут сопровождаться таким изменением. Также подобное может наблюдаться при обменных нарушениях (например, сахарный диабет) и после прививок.

Уменьшение нейтрофилов бывает при вирусных и некоторых других инфекциях, иногда после применения антибиотиков и противовирусных препаратов.

Лейкоцитарная формула. Лейкоцитарная формула – это соотношение содержания в крови различных разновидностей лейкоцитов. При оценке этой формулы в первую очередь сравнивается содержание сегментоядерных («старых») и палочкоядерных («молодых») нейтрофилов. Сравнение ведется не по абсолютному содержанию, а по степени отклонения каждого вида от принятой для него нормы.

Если в крови становится больше «старых» лейкоцитов, это называется «сдвиг лейкоцитарной формулы вправо», если «молодых» — «влево».

Чаще отмечают сдвиг влево, у людей любого возраста он сопровождает активные воспалительные заболевания, при которых иммунная система в больших количествах «производит» защитные клетки. Это наблюдается при диферии, сепсисе, перитоните, ангине, аппендиците и т.д. Сдвиг вправо отмечается у детей редко и бывает, например, при лечении онкологических заболеваний лучевой терапией, при недостатке фолиевой кислоты и витамина В12, а также в других редких ситуациях.

Эозинофилы. Как правило, в анализах наблюдается их повышение, что свидетельствует об аллергической реакции. Увеличение их числа встречается как при «обычной» пищевой аллергии, так и, например, при глистных инвазиях.

Лимфоциты. Увеличение уровня этой разновидности лейкоцитов происходит при вирусных заболеваниях, в том числе, при распространенных среди детей ОРВИ, а также при некоторых отравлениях и лечении рядом серьезных препаратов. Уменьшение их содержания является признаком волчанки, туберкулеза, СПИДа и других тяжелых заболеваний.

Тробмоциты. Увеличение количества этих клеток, ответственных за свертываемость крови, может происходить после удаления селезенки, проведения хирургических операций, при обезвоживании и некоторых наследственных болезнях крови. Противоположная ситуация – уменьшение тромбоцитов – встречается при гемофилии, приеме некоторых лекарств, волчанке, после переливания крови. Кроме того, подобное нарушение обнаруживают у младенцев, родившихся недоношенными.

Повышение СОЭ обычно говорит о воспалении, снижение наблюдается очень редко.

Как Вы можете видеть, трактовка результатов общего анализа крови у детей может представлять некоторые затруднения. Первая сложность состоит в том, чтобы определить, есть ли нарушение вообще. Если сравнить уровень Вашего гемоглобина и аналогичный показатель у годовалого ребенка, Вы можете подумать об анемии у малыша: тем не менее, для маленьких детишек «низкий» гемоглобин является вариантом нормы. Если взять кровь на лейкоциты у ребенка недельного возраста и, опять же, сопоставить данные с Вашими показателями, Вы можете сделать вывод, что у младенца тяжелейший воспалительный процесс. Но это, опять же, не так – для детей, недавно появившихся на свет, высокий уровень лейкоцитов совершенно нормален.

Аналогичным образом, оценивая анализ ребенка по взрослым меркам, можно пропустить то или иное нарушение. Поэтому, если ведете своего малыша сдавать кровь, позаботьтесь о том, чтобы затем у Вас была возможность поговорить о полученных результатах с врачом, который точно знает, как надо правильно подходить к вопросам расшифровки общего анализа крови у детей.

Понравилась статья — поделитесь

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Поиск